TRUDNOCA U DOBA COVID 19 VIRUSA

Prica koja je aktuelna od početka 2020.god jeste virus Covid 19...Kako vreme prolazi, umesto da jenjava, virus se pojacava i sve je vise i vise zarazenih oko nas...

Prema najnovijim podacima, ni jedna osoba nije imuna na korona virus. Svako od nas ima šansu da se zarazi ukoliko ne poštuje preventivne mere i ne shvati ozbiljno trenutnu pandemiju, pa čak i potpuno mladi, zdravi ljudi dobrog imuniteta koji inače nisu podložni bolestima.

Ipak, moglo bi se reći da najveću brigu trenutno imaju trudnice, upravo jer od njihovog zdravlja i stanja zavisi još jedan život – beba u njihovom stomaku. 

Vodeći se trenutnim saznanjima, jedino što sigurno možemo reći je da ne postoji dovoljno informacija niti je obavljeno dovoljno studija i testova nad trudnicama na osnovu kojih bismo mogli dati precizan odgovor. Za sada, ono što znamo jeste da bi sve trudnice trebale biti na oprezu jer je njihov organizam izložen konstantnim promenama imunog sistema i nivoa hormona, koji se prilagođavaju rastu i razvoju bebe tj. održavanju trudnoće. U drugom stanju, veliki broj žena muči muku sa respiratornim infekcijama, zapušenim nosom i upalom sinusa – najčešće zbog uticaja hormona koji čine da sluzokože u telu bubre i ispunjavaju se tečnošću kako bi pripremili organizam za što lakši porođaj.

Zbog toga što su trudnicama disajni putevi osetljiviji, trebalo bi voditi računa i zaštiti ih kako bezazlena respiratorna infekcija ne bi uznapredovala u recimo, ozbiljnu upalu pluća.

Svim trudnicama se savetuje da poštuju propisane mere prevencije koje važe za sve:

• Često pranje ruku sapunom i toplom vodom u trajanju od minimum 20 sekundi, praćeno dezinfekcijom (utrljavanjem) male količine medicinskog alkohola ili antibakterijskog gela;
• Držanje rastojanja od drugih lica od minimum 1.5m;
• Izbegavanje diranja lica, očiju, nosa i usana;
• Pravilno nošenje zaštitne maske na svim javnim mestima, kao i pravilno održavanje maske ukoliko se koristi pamučna maska za višekratnu upotrebu;

Ukoliko imate simptome ili sumnjate da ste zaraženi korona virusom, prvo što treba da uradite je da se javite u vama najbližu kovid ambulantu matičnog doma zdravlja. U tim ambulantama će svakome sa navedenim simptomima biti urađeni rentgenski pregled pluća, krvna slika, izmerena temperatura i brzi test. Ukoliko je potrebno lekar će bas uputiti u odgovarajuću zdravstvenu ustanovu kako biste uradili besplatan PCR tekst. O testiranju pacijenata odlučuju isključivo lekari na osnovu protokola o testiranju.

Testovi se mogu raditi i na lični zahtev, serološki test iz krvi u pojedinim privatnim laboratorijama (Biomedica, Jugolab), a PCR test vrši se uzimanjem brisa iz nosa i grla, a moguće ga je obaviti u domovima zdravlja, institutima i zavodima za javno zdravlje.

Ako vam je testom potvrđeno da ste pozitivni na korona virus, ista je procedura kao i kod drugih osoba koje su zaražene. U zavisnosti od kliničke slike, simptoma i opšteg stanja, savetuje se umerena do potpuna samoizolacija i ograničenje kontakta sa drugim ljudima u prvih nekoliko nedelja ili dok vam se stanje ne popravi. Ne izlazite napolje često i nikako ne činite to bez maske, čak i ako izlazite samo na par minuta. Trudite se da što više odmarate i hranite se zdravo, ali ne zaboravite i da unosite dovoljnu količinu tečnosti. Umereno izlaganje suncu podstaći će stvaranje vitamina D, koji je odličan za jačanje imuniteta pa je u ovoj situaciji idealno da se sunčate na terasi ili pored otvorenog prozora.

Ukoliko vam se stanje pogorša ili se jednostavno ne osećate dobro, javite se odmah u najbližu zdravstvenu ustanovu koja prima pacijente zaražene korona virusom.

S obzirom da većina zaraženih koji ispolje simptome, imaju lakšu do umerenu kliničku sliku, šansa da se vaše stanje pogorša do mere da zahteva medicinsku pomoć je zaista niska, pa čak i u trudnoći. Ipak – prevencija je ključ, trudite se da poštujete sve mere kako bi izbegli da se zarazite u toku drugog stanja i sebi stvorite nepotreban stres.

U svetu je potvrđeno svega dva slučaja u kojima je korona virus putem placente prešao sa majke na bebu prilikom trudnoće, tako da na osnovu toga možemo da zaključimo da je – moguće. Na svu sreću, i bebe i majke koje su zaražene imale su samo lakše simptome i uspešno su se oporavili nakon nekoliko nedelja.

Više od toga ne znamo. Korona virus je nov i mlad virus i naučnici još uvek nisu ispitali koliko uticaj on ima na ljudsko telo i da li uopšte ostavlja dugotrajne posledice i oštećenja. Podaci kad su u pitanju bebe i trudnice su još više ograničeni, iz kog razloga u ovom trenutku, nažalost, ne postoje jasni odgovori na većinu pitanja, samo teorije i pretpostavke.

Za sada, ne postoje podaci da se korona virus može preneti putem majčinog mleka. Ono što nauka zna je da je šansa za tako nešto vrlo niska, ako uopšte postojeća. Tako da – slobodno dojite vašu bebu, ali obavezno nosite masku i ne dirajte je po rukicama, usnama i nosu. Dojenje je više od hrane, ono je tečni imunitet koji vi prenosite na svoju bebu i nemojte joj to uskratiti. Prvih nekoliko meseci nakon rođenja su ključni kad je dojenje u pitanju i bilo bi dobro da dojite što češće i na zahtev, ukoliko ste u mogućnosti.

Ako se vodimo logikom i zdravim razumom, možemo zaključiti da, baš kao što ni jedna osoba ne preleži običan grip sa istim simptomima i tegobama, tako ni jedna osoba koja je pozitivna na covid-19 neće imati isti tok ozdravljenja i prognozu kao neka druga. Do sad nam je jasno da je stvar vrlo individualna i da zavisi od mnogobrojnih faktora, kao što su godine života, prethodno prisustvo hroničnih bolesti (hipertenzija, dijabetes, astma), stil života (konzumiranje cigareta, alkohola i droga), telesna masa (gojaznost) itd.

Najmanje što možemo učiniti kako bismo zaštitili sebe i druge, naročito u periodu trudnoće jeste da se čuvamo i ne izlažemo nepotrebnom riziku, praćeno striktnim poštovanjem higijenskih mera.

Vakcinacija protiv Korona virusa u trudnoci, DA ili NE??

Slučajevi novorođenčadi sa antitelima na Kovid-19, kao i beba za koje je neposredno utvrđeno da su pozitivne na korona virus, dokazuju da je moguće zaražavanje tokom trudnoće ili na samom porođaju, smatraju stručnjaci.

„Ovo se, na sreću, dešava veoma retko", kaže doktor Aleksandar Stefanović, direktor Klinike za ginekologiju i akušerstvo UKCS u Beogradu, u pisanoj izjavi za BBC na srpskom.

Na oko 200 porođaja, na kojim su majke bile pozitivne, rodile su se dve bebe zaražene virusom korona, ali bez simptoma i sa lakom kliničkom slikom, dodaje profesor.

„Vakcinacija je najbolja zaštita i za trudnice i za plod, s obzirom da antitela prolaze kroz posteljicu i da ih ima i u majčinom mleku", kaže Stefanović i predsednik Udruženja ginekologa i opstetičara Srbije, Crne Gore i Republike Srpske.

Dodaje da je stav Svetske organizacije ginekologa i akušera (FIGO), kao i one u Srbiji da ginekolozi treba da preporučuju vakcinaciju, ali da je konačna odluka na trudnicama.

Stefanović kaže da kod trudnica koje imaju Kovid-19 postoji veći procenat prijema na intenzivnu negu, odnosno, veća je potreba za invazivnom ventilacijom.

Napominje da Kovid-19 povećava učestalost prevremenog porođaja, kao i sponatnog pobačaja, ali je i veći procenat smrtnosti.

U riziku za težu kliničku sliku Kovida-19 su trudnice starije životne dobi i velike telesne mase, kao i one sa hroničnom hipertenzijom i dijabetesom melitusom.

„Zato je veoma važno da se trudnice vakcinišu, s obzirom da je rizik od teške kliničke slike Kovid-19 kako za majku, tako i za plod, visok", kaže Stefanović.

U nekim slučajevima dolazi do vertikalnog prenosa virusne infekcija sa majke na bebu, kao što je bio slučaj u Trsteniku, kada je novorođenče zaraženo korona virusom posle devet dana života preminulo.

Pacijentkinjama koje doje se takođe preporučuje vakcinacija.

Stefanović kaže da do sada nije dokazano da u majčinom mleku ima virusa, pa se dojenje podstiče, uz korišćenje maske i sredstava za dezinfekciju.

Napominje da je dokazano da trudnica može da prenese antitela plodu tokom trudnoće kroz placentu.

To je moguće „i posle porođaja i majčinim mlekom, tako da su prednosti vakcinacije veliki", dodaje on.

U Srbiji su se prethodnih meseci čula različita mišljenja stručnjaka da li trudnice treba da se vakcinišu.

Međunarodno udruženje ginekologa i akušera smatra da i trudnice i dojilje mogu da se imunizuju, rekli su Dejan Mitić, rukovodilac Klinike za ginekologiju i akušerstvo u Nišu, i Jasmina Popović, načelnica Odeljenja za humanu reprodukciju krajem marta.

Vakcinacija protiv korona virusa ne odlaže planiranje porodice - posle revakcine je dovoljno sačekati sedam dana, idealno bar jedan mesec, kako bi se stvorila antitela, rekao je Mitić, prenose Južne vesti.

I parovi koji planiraju potomstvo, bilo prirodnim ili putem vantelesnog oplođenja, trebalo bi da se vakcinišu protiv Kovida, dodao je Mitić.

Načelnica Dnevne bolnice GAK Narodni Front prof. dr Ana Mitrović Jovanović rekla je za portal Bebac da smatra da bi posebno korisno za trudnicu bilo vakcinisati se ako je u okruženju visoka učestalost virusa i postoji rizik od mogućnosti da se zaraze.

„Ipak, svaka trudnica treba da zna da je to njen lični izbor i da o tome one same odlučuju na osnovu preporuka", rekla je ona.

Međutim, epidemiolog Vladan Šaponjić iz Instituta za javno zdravlje Srbije „Dr Milan Jovanović Batut" rekao je krajem marta da se nijedna od četiri vakcine koja se daje u Srbiji ne preporučuje trudnicama.

„Ne preporučuje se trudnicama, osim ako korist od vakcine apsolutno prevazilazi potencijalne štetne efekte, što znači da je rizik od infekcije kome je izložena toliki da vakcina mora da se primeni", prenela je agencija Fonet Šaponjićeve reči.

U Srbiji je bilo reči i o strahu od steriliteta.

Međutim, državni sekretar u Ministarstvu zdravlja Mirsad Đerlek poručio im je da vakcina protiv korone ne dovodi do steriliteta.

Naprotiv, kako je rekao za TV Prva, vakcina pomaže i štiti, tako da je pozvao studente da se vakcinišu.

„Kovid izaziva post virusni sindrom, to je multisisetemska bolest koja napada ceo organizam i srce, pluća i reproduktivne ograne", rekao je Đerlek.

Naveo je da infekcije mogu da dovedu do usporenja spermatizoida ali i da se reproduktivni organi i spermatogoneza regenerišu.